出産したとき

出産育児一時金・家族出産育児一時金

本人（被保険者）や家族（被扶養者）が、妊娠85日以上（妊娠4ヵ月：12週84日を経過したもの）の妊娠期間に出産した場合は、健康保険組合から下記内容にて『出産育児一時金』が支払われます。

支給金額

1児につき、50万円の給付金が支給されます。

＊双子は100万円となります。
＊死産・流産（母体保護のための人工流産を含む）も対象となります。

支払方式

下記（A）～（C）から選択してください。

（A）

直接支払制度（大半の医療機関がこの方式です）
本人と医療機関との合意だけで、健康保険組合から病院に出産費用が支払いされます。このため、出産にともなう費用が、原則50万円の範囲で軽減され、まとまった出産費用の準備が不要となります。

（B）

受取代理制度（Aの制度がない医療機関）
本人と医療機関が合意し、本人の申請により、健康保険組合から病院に出産費用の支払いがされます。このため、出産にともなう費用が、原則50万円の範囲で軽減され、まとまった出産費用の準備が不要となります。

（C）

事後申請
いったん、出産費用を本人が医療機関に全額支払ったあと、健康保険組合に請求します。

資格喪失後（退職後）に申請する場合

健康保険の資格を喪失したあとでも、一定の条件を備えている場合に限り、資格喪失後の保険給付が受けられます。

• 退職したあとの継続給付

手続き

提出日・給付金支払日

各月15日までに健康保険組合に到着した申請書（請求書）については、翌月給与で支払われます。（特例退職の方は、翌月末支払いとなります。）
ただし、書類不備や、内容審査によっては、支払いが遅れる場合があります。

※受給条件の発生した日から2年が経過すると、健康保険の給付を受けられなくなります。

出産育児一時金に関するＱ＆Ａ

夫婦とも被保険者の場合、妻が出産すれば、夫は家族出産育児一時金を請求できますか？

請求できません。
夫婦とも被保険者である場合は、妻は夫の被扶養者ではありませんから、妻が被保険者として出産育児一時金の支給を受けることになります。

会社を退職後の出産で、給付が行われるのはどのような場合ですか？

被保険者（本人）が、現在の健康保険の資格を喪失した日以後、6ヵ月以内に出産した場合、資格を喪失した日の前日まで継続して１年以上、健保組合の被保険者であったものに限り、 出産育児一時金が支給されます。

夫婦共働きで２人とも被保険者であったところ、妻が妊娠のため退職し、夫の被扶養者となった場合、出産育児一時金と家族出産育児一時金との併給が可能ですか？

併給はできません。
この場合、健康保険の給付を重複して受給することはできませんので、妻に対する資格喪失後の出産育児一時金か、夫に対する家族出産育児一時金のいずれかを選択により受け取る扱いになっています。

病院で、出産費の負担軽減制度があると聞きましたが、どんな制度ですか？

健康保険組合から、病院への直接払いや受取代理を利用されない方のみ、出産費資金貸付制度（出産育児一時金が支給される前までに申請）が利用できます。

家族が加入するときの手続き

• 家族が加入するとき